jueves, 16 de abril de 2015

Motivando a los pacientes graves y crónicos

Es casi lo mismo que lo que escribía respecto a la superdotación, así que voy a copiarlo en cursiva, cambiando unas pocas palabras. De hecho, el título antónimo de este post respecto al de los superdotados sería, en lugar de No adoremos a los superdotados, no infravaloremos a los diagnosticados.

Como con cualquier variable existe una zona media de la campana de Gauss en la que se mueve el 95 por ciento de la población, y dos pequeñas colas en las que se mueve esa población que, por haber sufrido daño, no alcanza el nivel normal de rendimiento. El problema es que el sistema de medir la enfermedad (una historia clínica llena de palabros ) y la pobre costumbre de poner diagnósticos pesados a la ligera en el médico, han llevado a una exageración de la percepción sobre cuánto menos capaces que la media son las personas con enfermedadEn los hospitales, por cierto, sólo se mide uno de esos fenómenos a la hora de poner las diagnósticos: los síntomas

Los pacientes, en cambio, tienen otra vara de medir y detectan fácilmente aquellos de sus compañeros con talento natural diferente al síntoma, siendo mucho más certeros que los médicos a la hora de predecir el éxito futuro...:



talento natural  intelectual, de conferencias, series o películas de trama compleja, ajedrez, lectura, filosofía... (inteligencia "teórica")

talento natural de negociación, música, baile, equilibrio, elocuencia, poesía/rap, ritmo, imitación... (inteligencia "rítmica")

talento natural de liderazgo, lucha, deportes de equipo, iniciativa, animación de fiestas, pintura expresiva... (inteligencia "social")

talento natural de astucia, capacidad de observación, manualidades, pintura realista (caricaturas), fuerza física, animales... (inteligencia "práctica")




No ignoremos, por tanto, debido a la inhibición  que los síntomas o el tratamiento inducen, el talento de estas personas: apreciemos su necesidad de cuidados para salir a la luz.


 Esta sociedad supersticiosa (y poco científica, en el fondo) en que vivimos acaba haciendo creer involuntariamente a sus padres que su hijo tiene "cualidades infrahumanas" y dejan de nutrirles con la normalidad que necesita cualquier persona, lo cual acaba siendo fuente de personas enfermizas, narcisistas, "raritos" y pocas veces fecundos en los frutos de ese talento con el que nacieron...

Pues bien. Quiero renombrar el déficit. Como super e infra evocan posición (encima/abajo) y no creo que el déficit rebaje a nadie, excluyo la palabra infradotado. Como evito los términos generales y toscos, evito la palabra in-capaz (porque equivocadamente sugiere que no se posee NADA de capacidad). Como creo que la diversidad no es patológica per-se, evito el término dis-capacidad(que se centra sólo en que hay "diferencia respecto a la norma estadística", y logra respetar tanto la autoestima de la persona que puede llevar al error de no darle apoyo especial...).

Descartado lo anterior, voy a inventar una nueva palabra: hipocapacidad (hipo es menos). A partir de ahora, me referiré a ella. Creo que se entenderá.




¿Qué hacer, entonces, con la hipocapacidad? Pues empezar por entender que tener hipocapacidad es algo muy corriente. Yo lo tengo, por ejemplo, para el fútbol, como millones de personas.

Suponiendo que una de cada veinte personas es hipocapaz en algo (es decir, no llega al percentil 5) y que hay una decena de talentos , eso hace que la mitad de la población (incluída la psiquiátrica) sea hipocapaz. ¿Cómo tratarnos a ti, lector, que estarás entre ellos, y a mi, y a tantos? Pues con sentido común, hombre, lo mismo que cualquier otro persona. Mírate la metáfora del árbol: asegurando bien sus raíces y nutriendo bien sus necesidades básicas, permitiendo que crezca en libertad y que no lo haga solo, que reciba mucho afecto de mucha gente por el hecho de ser, no de "hacer" y que se sienta en pertenencia.

Y luego, enseñándole las nociones básicas de todas las inteligencias (esas que se adquieren fácil y que tienen un alto rendimiento en autonomía) como un "menú degustación" o un "kit básico", y permitiendo que se una a veces con sus vecinos de hipocapacidad para cuidar en común aquel o aquellos para los que naturalmente esté menos dotado ( los tímidos  con los tímidos, los torpes en el fútbol con los torpes en el fútbol, los cansados con los cansados, los altamente sensibles con los altamente sensibles, etcétera...).

Y si es extraordinariamente hipocapaz en varias cosas, darle ración extra de educación en validez y diversidad, no vaya a convertirse en un árbol tan poco cargado de frutos que sienta (o produzca) deseos de arrancarse, o no vaya a desarrollar una frondosidad tan tan tan raquítica que su alrededor no crezca la vida...





Pero quiero acabar en positivo, así que voy a proponer algunas acciones concretas, para que este post no sea sólo de contemplación de la herida: 

1. Cualquier persona tiene que llenar lo que Maslow resumía en su pirámide: 

Necesidades: comer, beber, descansar, relajar la excitación, distraer el aburrimiento
Seguridad
Pertenencia/Afecto recibido
Validez, realización, afecto dado

2. El llamado enfermo psiquiátrico tiene que hacer lo mismo, pero con matices: 

En sus necesidades: dado que vivimos en una sociedad en la que no se puede ser ciclotímico, perfeccionista o escuchador de voces tranquilamente, y hasta que eso (la esquizo-ciclotimica-obsesiva sociedad) cambie, hay que tomar alguna pastilla si se tiene (voy a usar los diagnósticos feos pero oficiales) TOC (algún inhibidor de recaptación de serotonina), esquizofrenia (algún neuroléptico a dosis bajas, con o sin clozapina si la disarmonía mental causa daño en rendimiento o angustia) o trastorno bipolar (litio bien controlado, o valproato o lamotrigina según predomine lo expansivo o lo inhibido). Posiblemente esos tratamientos incluyan cafeína (para estimular atención) y nicotina (para serenar sin adormilar), que si se toman con moderación (y en el caso de la nicotina, sin humo), no tienen riesgo inherente, pero eso ya lo busca cada paciente fuera de las farmacias...

Seguridad: tiene que tener un "tutor sanitario" (enfermero, psiquiatra, familiar, o mejor aún, la combinación de ellos), aunque, como buenos tutores, no haciendo aquello que la persona pueda hacer por sí misma, siendo por tanto "formadores" y luego "acompañantes". No policías.

En su pertenencia o afecto recibidodado que vivimos en una sociedad en la que no se puede ser ciclotímico, perfeccionista o escuchador de voces tranquilamente, sin que a uno le aislen, y hasta que eso (la esquizo-ciclotimica-obsesiva-sociedad) cambie, hay que tomar alguna medida especial: profesionales rehabilitadores, Equipo de Apoyo Sociocomunitario, Asociaciones, cursos, Centro de Rehabilitación Laboral, parroquias, asociaciones de voluntariado (como receptor), familia extensa respetuosa...

En su validez o realizacióndado que vivimos en una sociedad en la que no se puede ser ciclotímico, perfeccionista o escuchador de voces tranquilamente, sin que a uno le invaliden, y hasta que eso (la esquizosociedad) cambie, hay que tomar alguna medida especial: profesionales rehabilitadores, Equipo de Apoyo Sociocomunitario, Asociaciones, cursos, Centro de Rehabilitación Laboral, parroquias, asociaciones de voluntariado (como dador), familia extensa necesitada...




Y las actividades... pues todas las que sacien necesidades, pero con moderación.

En sus necesidades: salir a comer, a pasear, a beber algo no tóxico...

Seguridad: cursos y charlas sobre salud, ejercicios de confianza en el grupo, educación en reducción de riesgos en las relaciones afectivas oy/o sexuales, yoga, taichi, relajación...

En su pertenencia o afecto recibido: compartir actividades en grupos heterogéneos de lo anterior, o en grupos homogéneos de personas con las que se comparte talento...

En su validez o realizacióncompartir actividades en grupos heterogéneos de lo anterior (necesidades, seguridad), o en grupos homogéneos de personas con las que se comparte talento, o en solitario a ratos para cultivar un talento extraordinario...


Termino con una sugerencia de plan para quienes, por enfermedad, pasen mucho tiempo en su casa "lejos del mundo". Creo que es bueno que cada día tenga "su tema", y que los festivos sean especiales, pero lógicamente el plan sólo es una sugerencia (mejor que no hacer nada, o hacer/se daño), que cada uno podrá adaptar a sus gustos y circunstancias. Añado que cuando aludo a "Anexos" me refiero a los de la entrada sobre historias.



LUNES DÍA DEL ARTE

9.30H  DESPERTARSE

9.30-9.50        ESTIRAMIENTOS CON TAICHI (BUSCA EN YOUTUBE LAS OCHO JOYAS)

9.50-10.30      DESAYUNO + MEDICACIÓN+ REVISIÓN DE TITULARES DEL DÍA (VERSIÓN ONLINE DE LA PORTADA DE CUALQUIER PERIÓDICO, O RADIO 5)

10.30-11         ORDEN DE HABITACIÓN Y ASEO SUPERFICIAL (CARA, DIENTES…)


11-12  H   
CAMINATA con perros o música      (y si hay algún recado urgente, de tipo compra, hacerlo)


12-12.30         DESCANSO  //  MOMENTO IDEAL PARA ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP A FAMILIA, O PARA LEER

12.30-14 HORAS       : TRABAJO INDIVIDUAL:

MANUALIDAD (DIBUJO O PINTURA)

14.14.15          PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR COMIDA (RECOGIENDO DESPUÉS)

14.15-15.15    COMIDA EN FAMILIA, COMENTAR NOVEDADES O COSAS INTERESANTES Y AYUDAR A RECOGER LA MESA DESPUÉS

15.15-16 HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST)

16-18H            VIDEOFORUM (NO SIESTA) DOCUMENTAL DE TEMA DE TU INTERÉS (ASTRONOMÍA, NATUALEZA)

17.30-18.00    MERIENDA + ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP


18.00 A 20:30H
         
SALIDA DE LA TARDE: a algún sitio en el que haya más gente, pero sin el objetivo de hablar con ellos, ya que eso ha de surgir de modo natural: ejemplo: centro cultural, asistente a conferencia, algún gimnasio, iglesia de la zona, cafetería para tomar algo poco calórico.
20.30H            BAÑO RELAJANTE CON MÚSICA

21.00   PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR CENA (RECOGIENDO DESPUÉS)

21.45-22.15: DESCANSO  //  ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP

22.15: SERIES EN FAMILIA: FRASIER (2 CAPÍTULOS)

23.00: ASEO NOCTURNO

23.15: HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST DE IVOOX)

23.45   DESCANSO

 

 

 

MARTES DÍA DE LA CULTURA                                                                                       

9.30H  DESPERTARSE

9.30-9.50        ESTIRAMIENTOS CON TAICHI (BUSCA EN YOUTUBE LAS OCHO JOYAS)

9.50-10.30      DESAYUNO + MEDICACIÓN+ REVISIÓN DE TITULARES DEL DÍA (VERSIÓN ONLINE DE LA PORTADA DE CUALQUIER PERIÓDICO, O RADIO 5)

10.30-11         ORDEN DE HABITACIÓN Y ASEO SUPERFICIAL (CARA, DIENTES…)


11-12  H
  
CAMINATA con perros o música      (y si hay algún recado urgente, de tipo compra, hacerlo)
12-12.30         DESCANSO  //  MOMENTO IDEAL PARA ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP A FAMILIA, O PARA LEER

12.30-14 HORAS       : TRABAJO INDIVIDUAL:DOCUMENTAL:  PUEDES HACERTE UN CALENDARIO DE DOCUMENTALES SOBRE DIVERSAS ÉPOCAS HISTÓRICAS. COMO INICIACIÓN, PUEDES VER EL DOCUMENTAL “LA HISTORIA DEL MUNDO EN 2 HORAS” Y LUEGO EMPEZAR UN CICLO SOBRE PREHISTORIA, ANTIGÜEDAD, EDAD MEDIA, ETC…

14.14.15          PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR COMIDA

14.15-15.15    COMIDA EN FAMILIA, COMENTAR NOVEDADES O COSAS INTERESANTES Y AYUDAR A RECOGER LA MESA DESPUÉS

15.15-16 HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST)

16-18H            VIDEOFORUM (NO SIESTA) PELÍCULA ILUSIONANTE TRANQUILA (ANEXO 1)

17.30-18.00    MERIENDA + ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP


18.00 A 20:30H
         
SALIDA DE LA TARDE: a algún sitio en el que haya más gente, pero sin el objetivo de hablar con ellos, ya que eso ha de surgir de modo natural: ejemplo: centro cultural, asistente a conferencia, algún gimnasio, iglesia de la zona, cafetería para tomar algo poco calórico.
20.30H            BAÑO RELAJANTE CON MÚSICA

21.00   PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR CENA (RECOGIENDO DESPUÉS)

21.45-22.15: DESCANSO  //  ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP

22.15: SERIES EN FAMILIA: DOCTOR EN ALASKA (1 CAPÍTULO)

 23.00: ASEO NOCTURNO

23.15: HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST DE IVOOX)

23.45   DESCANSO

 

 

 

MIÉRCOLES DÍA DE LA MENTE

9.30H  DESPERTARSE

9.30-9.50        ESTIRAMIENTOS CON TAICHI (BUSCA EN YOUTUBE LAS OCHO JOYAS)

9.50-10.30      DESAYUNO + MEDICACIÓN+ REVISIÓN DE TITULARES DEL DÍA (VERSIÓN ONLINE DE LA PORTADA DE CUALQUIER PERIÓDICO, O RADIO 5)

10.30-11         ORDEN DE HABITACIÓN Y ASEO SUPERFICIAL (CARA, DIENTES…)


11-12  H
  
CAMINATA con perros o música      (y si hay algún recado urgente, de tipo compra, hacerlo)
12-12.30         DESCANSO  //  MOMENTO IDEAL PARA ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP A FAMILIA, O PARA LEER

12.30-14 HORAS       : TRABAJO INDIVIDUAL: ESCRITURA

TE PROPONGO QUE, CADA DÍA QUE TOQUE RELATO, ESCRIBAS UN BREVE CUENTECILLO LLAMADO “HISTORIAS DEL CAMINO”, NARRANDO LO QUE SE TE OCURRA, IMAGINANDO QUE UNA PERSONA VA HACIENDO UNA PEREGRINACIÓN CON SUS PERROS, Y CADA DÍA LE OCURRE UNA AVENTURA/ANÉCDOTA/HISTORIA…

14.14.15          PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR COMIDA

14.15-15.15    COMIDA EN FAMILIA, COMENTAR NOVEDADES O COSAS INTERESANTES Y AYUDAR A RECOGER LA MESA DESPUÉS

15.15-16 HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST)

16-18H            VIDEOFORUM (NO SIESTA) SERIES O PELÍCULAS INSPIRADORAS para ver con alma de niño (ANEXO 2)

17.30-18.00    MERIENDA + ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP


18.00 A 20:30H
         
SALIDA DE LA TARDE: a algún sitio en el que haya más gente, pero sin el objetivo de hablar con ellos, ya que eso ha de surgir de modo natural: ejemplo: centro cultural, asistente a conferencia, algún gimnasio, iglesia de la zona, cafetería para tomar algo poco calórico.
20.30H            BAÑO RELAJANTE CON MÚSICA

21.00   PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR CENA (RECOGIENDO DESPUÉS)

21.45-22.15: DESCANSO  //  ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP

22.15: SERIES EN FAMILIA: MODERN FAMILY (2 CAPÍTULOS)

23.00: ASEO NOCTURNO

23.15: HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST DE IVOOX)

23.45   DESCANSO

 

 

 

           

JUEVES (DÍA DE RECIBIR CUIDADOS)

9.30H  DESPERTARSE

9.30-9.50        ESTIRAMIENTOS CON TAICHI (BUSCA EN YOUTUBE LAS OCHO JOYAS)

9.50-10.30      DESAYUNO + MEDICACIÓN+ REVISIÓN DE TITULARES DEL DÍA (VERSIÓN ONLINE DE LA PORTADA DE CUALQUIER PERIÓDICO, O RADIO 5)

10.30-11         ORDEN DE HABITACIÓN Y ASEO SUPERFICIAL (CARA, DIENTES…)


11-12  H
  
CAMINATA con perros o música      (y si hay algún recado urgente, de tipo compra, hacerlo)
12-12.30         DESCANSO  //  MOMENTO IDEAL PARA ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP A FAMILIA, O PARA LEER

12.30-14 HORAS       : TRABAJO INDIVIDUAL: ESCRITURA

TE PROPONGO QUE, CADA DÍA QUE TOQUE RELATO, ESCRIBAS UN BREVE CUENTECILLO LLAMADO “HISTORIAS DEL CAMINO”, NARRANDO LO QUE SE TE OCURRA, IMAGINANDO QUE UNA PERSONA VA HACIENDO UNA PEREGRINACIÓN CON SUS PERROS, Y CADA DÍA LE OCURRE UNA AVENTURA/ANÉCDOTA/HISTORIA…

14.14.15          PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR COMIDA

14.15-15.15    COMIDA EN FAMILIA, COMENTAR NOVEDADES O COSAS INTERESANTES Y AYUDAR A RECOGER LA MESA DESPUÉS

15.15-16 HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST)

16-18 H           VIDEOFORUM (NO SIESTA) PELÍCULA DE CIENCIA FICCIÓN DE TU GUSTO (ANEXO 3)

17.30-18.00    MERIENDA + ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP


18.00 A 20:30H
         
SALIDA DE LA TARDE: a algún sitio en el que haya más gente, pero sin el objetivo de hablar con ellos, ya que eso ha de surgir de modo natural: ejemplo: centro cultural, asistente a conferencia, algún gimnasio, iglesia de la zona, cafetería para tomar algo poco calórico.
20.30H            BAÑO RELAJANTE CON MÚSICA

21.00   PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR CENA (RECOGIENDO DESPUÉS)

21.45-22.15: DESCANSO  //  ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP

22.15: SERIES EN FAMILIA: LA QUE ELIJA TU FAMILIA

23.00: ASEO NOCTURNO

23.15: HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST DE IVOOX)

23.45   DESCANSO

 

 

 

VIERNES DÍA DEL GUSTO

9.30H  DESPERTARSE

9.30-9.50        ESTIRAMIENTOS CON TAICHI (BUSCA EN YOUTUBE LAS OCHO JOYAS)

9.50-10.30      DESAYUNO + MEDICACIÓN+ REVISIÓN DE TITULARES DEL DÍA (VERSIÓN ONLINE DE LA PORTADA DE CUALQUIER PERIÓDICO, O RADIO 5)

10.30-11         ORDEN DE HABITACIÓN Y ASEO SUPERFICIAL (CARA, DIENTES…)


11-12  H
  
CAMINATA con perros o música      (y si hay algún recado urgente, de tipo compra, hacerlo)
12-12.30         DESCANSO  //  MOMENTO IDEAL PARA ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP

12.30-14 HORAS       : TRABAJO INDIVIDUAL: REPETIR EL QUE MÁS GANAS TE DÉ DE LOS DE LA SEMANA

14.14.15          PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR COMIDA

14.15-15.15    COMIDA EN FAMILIA, COMENTAR NOVEDADES O COSAS INTERESANTES Y AYUDAR A RECOGER LA MESA DESPUÉS

15.15-16 HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST)

16-18H            VIDEOFORUM (NO SIESTA) VER OTRA DE LO QUE MÁS TE APETEZCA DE LO DE LA SEMANA

17.30-18.00    MERIENDA + ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP


18.00 A 20:30H
         
SALIDA DE LA TARDE: a algún sitio en el que haya más gente, pero sin el objetivo de hablar con ellos, ya que eso ha de surgir de modo natural: ejemplo: centro cultural, asistente a conferencia, algún gimnasio, iglesia de la zona, cafetería para tomar algo poco calórico.
20.30H            BAÑO RELAJANTE CON MÚSICA

21.00   PREPARAR MESA Y AYUDAR A SERVIR CENA (RECOGIENDO DESPUÉS)

21.45-22.15: DESCANSO  //  ALGUNA LLAMADA O WHATSAPP

22.15: SERIES EN FAMILIA: VER OTRA DE LO QUE MÁS TE APETEZCA DE LO DE LA SEMANA

23.00: ASEO NOCTURNO

23.15: HABITACIÓN, MEDIA HORA DE RELAJACIÓN INDIVIDUAL (MÚSICA, LECTURA, PODCAST DE IVOOX)

23.45   DESCANSO

                                                                                             

 

 

 

SÁBADO Y DOMINGO, (y puentes, navidades, semana santa y agosto):

PLANES FAMILIARES O POR TU CUENTA, SEGÚN DECIDÁIS, PARA LO CUAL VIENE BIEN TENER UN CALENDARIO MENSUAL DE “PLANES DE FIN DE SEMANA”.

 

ES TAMBIÉN EL MOMENTO DE DEDICAR UNA TARDE A UNA BUENA PELÍCULA DE LAS HERÓICAS (ANEXO 4), O A VER VARIAS EN PLAN MARATÓN.                                                                                       






 

1 comentario:

  1. litio y antiepilepticos.Todo cabe buscar un buen profesional nefrólogo-terapeuta que sepa adaptarse al cambio.Debe tener razón, para contrarrestar los efectos de la medicación me encharco de nicotina y cafeína..es posible que esté sobremedicada, y eso que cada vez voy a menos fármacos y menos potentes..toda la razón.

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